(Protección contra lesiones personales) Abogado de reclamos de PIP
¿Qué son las reclamaciones PIP?
Antes de entrar en qué son los reclamos PIP, expliquemos qué es la Protección contra lesiones personales (PIP). Cuando una persona sufre un accidente o sufre una lesión personal que requiere atención médica, si su seguro tiene una póliza PIP, ese asegurado puede recibir el pago de su tratamiento de inmediato. En lugar de que el individuo tenga que soportar disputas de seguros, es el profesional de la salud quien presenta los reclamos PIP a la compañía de seguros para que se le reembolsen sus servicios. Muchas veces, estos reclamos PIP pueden tener rechazo por parte de las compañías de seguros, por lo que, como profesional de la salud, es una buena idea tener un abogado de reclamos PIP de su lado para asegurarse de recibir una compensación justa.
¿Qué hace un abogado de reclamos PIP?
Un abogado de reclamos de PIP es un defensor tanto de los proveedores médicos de lesiones personales como de los pacientes lesionados.
Nuestro objetivo es asegurarnos de que los profesionales reciban el pago correcto y oportuno por los servicios prestados, y monitorear el tratamiento del paciente para evitar reclamos por pagos insuficientes o denegaciones. ¡Reciba su pago rápido! Garantizamos un proceso de compensación justo y oportuno para los profesionales de la salud que se dedican al bienestar de los pacientes lesionados. Navegamos por la intrincada red de cobranzas de PIP, trabajando incansablemente para garantizar que los proveedores médicos reciban un reembolso preciso por los valiosos servicios que prestan. Más allá de las consideraciones financieras, nuestro compromiso se extiende al seguimiento de todo el espectro del tratamiento del paciente, protegiéndolo contra posibles riesgos, como pagos insuficientes o denegaciones de reclamaciones.
¿POR QUÉ ELEGIRNOS?
Actualizaciones de estado mensuales
Respuesta de demanda en 24 horas
Acuerdo BAA
Excepcional servicio de atención al cliente
Auditorías digitales
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"Contamos con un equipo experimentado en reclamaciones PIP, tiempos de respuesta más rápidos que el promedio y resultados y pagos sorprendentes".
Reclamos PIP / Cobros PIP 2.0
Cambios en la Ley: Proyecto de la Cámara 837 (SB 236)
Proyecto de ley 837/SB 236 de la Cámara de Representantes de Florida, que prioriza las ganancias de la industria de seguros sobre las protecciones para los asegurados, fue rápidamente aprobada en ambas ramas y se convirtió en ley dentro de las 12 horas posteriores a su presentación. El proyecto de ley no sólo restringió la compensación justa para las partes perjudicadas sino que también eliminó el Estatuto de Florida 627.428, que responsabilizaba a las compañías de seguros por los honorarios legales cuando los individuos las demandaban. Esta eliminación obstaculiza la capacidad de los proveedores médicos para impugnar las denegaciones y reducciones de seguros, lo que permite a las compañías de seguros negar o reducir reclamaciones con impunidad a menos que se cuestionen.
¿Qué efecto tiene esto en las reclamaciones PIP?
Elimina FL. Estatuto. 627.428 y obliga a las personas y a los proveedores médicos a pagar sus propios honorarios de abogados cuando disputan una denegación o reducción de una compañía de seguros, incluso si ganan.
Reduce el plazo de prescripción para casos de negligencia de cuatro años a dos años. Esta enmienda significa que las personas ahora tienen un plazo más corto para iniciar acciones legales por reclamaciones por negligencia.
Pone a los médicos la carga de justificar sus cargos si son más altos que los de Medicare y/o los pagos privados cuando se trata de LOP.
Hace prácticamente imposible que los ciudadanos presenten causas de acción de mala fe contra las compañías de seguros, eliminando todos los controles sobre las industrias de seguros que niegan, retrasan y no pagan el enfoque de las reclamaciones.
El panorama de las reclamaciones de PIP:
Según estadísticas recientes de la Instituto de información de seguros, los reclamos de PIP representan una parte importante de las transacciones de seguros en Florida, lo que enfatiza la importancia de navegar este panorama de manera eficiente. Con un número cada vez mayor de accidentes automovilísticos, los quiroprácticos y proveedores médicos se encuentran a la vanguardia de las cobranzas de PIP, esforzándose por garantizar un reembolso justo por sus servicios.
El proceso de cobranza de PIP implica pasos complejos, desde la presentación de reclamos hasta la negociación con las compañías de seguros. Datos recientes destacan que un porcentaje sustancial de proveedores médicos enfrentan desafíos para recibir pagos correctos y oportunos por sus servicios. Esto subraya la necesidad de un enfoque proactivo para los cobros de PIP, asegurando que se contabilice cada dólar adeudado.
Fischetti Law Group: Abogados en Auditorías de Cobranzas PIP:
El Grupo Jurídico Fischetti ha ayudado a los proveedores médicos de lesiones personales recaudar más de 25 millones de dólares en los últimos 19 años en facturas de protección contra lesiones personales impagas, mal pagadas o denegadas. Nuestra oficina se enorgullece de su estrategia de cobranza agresiva al mismo tiempo que limitamos la interrupción del negocio de nuestros proveedores médicos y mantenemos al proveedor actualizado sobre el progreso de sus casos.
Al asociarse con Fischetti Law Group, los proveedores médicos obtienen acceso a un equipo dedicado que no solo comprende los matices de la ley PIP sino que también está impulsado por la misión de garantizar la compensación justa para los profesionales de la salud. A través de meticulosas auditorías de archivos, Fischetti Law Group garantiza un proceso simplificado, lo que permite a los proveedores médicos concentrarse en brindar una atención óptima al paciente.
RECURSOS Y EVENTOS PARA PROVEEDORES DE LESIONES PERSONALES
ALMUERZA Y APRENDE
Permítanos capacitar a su personal en las últimas prácticas de facturación contra las compañías de seguros, nosotros le llevamos el almuerzo. El almuerzo y los temas de aprendizaje incluyen:
20 formas de recibir pagos en 2021 | Códigos de facturación de telesalud en medio de COVID-19. | Facturación de reclamaciones PIP 101 | Actualizaciones legislativas 2021 | Pagos completos y finales | Capacitación en recepción de PI
REVISIÓN DE ARCHIVOS DE 5 AÑOS
La protección contra lesiones personales es un área de la ley que está cambiando rápidamente su panorama, por lo que es beneficioso realizar auditorías periódicas para garantizar los pagos adecuados.
Nuestro objetivo es garantizar el pago rápido de todas las facturas médicas que se presentaron a tiempo, al mismo tiempo que tenemos líneas claras de comunicación y transparencia con su práctica.
CÓDIGOS DE FACTURACIÓN DE TELESALUD CPT
Cierre la brecha en el tratamiento de sus pacientes lesionados mediante el uso de la telemedicina. Las guías rápidas destacan los códigos CPT para pacientes nuevos, pacientes existentes y códigos de evaluación.
Descargue el libro electrónico para saber qué códigos usar para las visitas de telesalud durante el COVID-19.
5 SENCILLOS PASOS PARA LAS COLECCIONES DE PIP
Nos esforzamos por resolver todos nuestros casos de cobro de una manera rápida, eficiente y rentable para nuestros clientes.
Descargue nuestra Guía de 5 pasos para cobros de PIP o llámenos al 561-810-8448 para cualquier consulta de facturación.
Preguntas frecuentes
El Estatuto de Florida, secciones 627.730-627.7405
Se conocen colectivamente como la “Ley sin culpa para vehículos motorizados de Florida”. La ley sin culpa se conoce con frecuencia como ley de protección contra lesiones personales o ley PIP. El propósito legislativo de la ley sin culpa se establece en el Estatuto de Florida 627.731 que dice:
El objeto de los arts. 627.730-627.7405
Proporcionar beneficios de seguro médico, quirúrgico, funerario y de discapacidad sin tener en cuenta la culpa, y exigir un seguro de vehículos de motor que garantice dichos beneficios, para los vehículos de motor que deben estar registrados en este estado y, con respecto a los accidentes de vehículos de motor, una limitación en la derecho a reclamar daños y perjuicios por dolor, sufrimiento, angustia mental e inconvenientes.
Los objetivos legislativos de la Ley de ausencia de culpa eran disminuir la congestión del sistema judicial, reducir las primas de seguros de automóviles y ayudar a las personas lesionadas en accidentes automovilísticos brindándoles atención médica sin llevarlos a una situación financiera desesperada con la posibilidad de aumentar la rollos de ayuda pública. Lasky v. State Farm Insurance Company, 296 So. 2d 9 (Florida 1974).
La intención de los arts. 627.730-627.7405
Proporcionar al automovilista lesionado un pago rápido por gastos médicos, salarios perdidos o beneficios por fallecimiento a un patrimonio. Identificación. Véase también Cosme contra Fidelity National Insurance Co., 5 Fla. L. Weekly Supp. 656, 657 (Fla. 11th Cir. Court 1998) (el propósito del estatuto PIP es maximizar los beneficios disponibles para un asegurado bajo la póliza); Assi contra Florida Auto Auction of Orlando, 23 Fla. L. Weekly D2055 (Fla. 5th DCA 1998); Allstate Insurance Co. v. Ivey, 774 So.2d 679 (Fla. 2000) (el propósito del plan sin culpa es proporcionar un pago rápido y prácticamente automático para que el lesionado pueda seguir con su vida sin interrupciones financieras indebidas) .
La política de larga data de los tribunales de Florida
Interpretar la Ley Sin Culpa liberalmente a favor del asegurado y dar efecto al propósito legislativo de proporcionar un estándar de cobertura más amplio y liberal. A cambio, el propietario u operador del vehículo motorizado quedaría exento de responsabilidad extracontractual excepto en determinadas circunstancias limitadas.
Gastos médicos:
La cobertura de PIP en Florida puede cubrir tratamientos médicos y quirúrgicos, tratamientos dentales y optométricos, servicios de ambulancia y enfermería, medicamentos, suministros médicos y dispositivos protésicos.
Salarios Perdidos:
Si no puede trabajar debido a lesiones relacionadas con un accidente, PIP podría ayudarlo a recuperar los salarios perdidos.
Servicios suplentes:
Si las lesiones relacionadas con un accidente impiden que usted o las personas cubiertas realicen las tareas domésticas, como la limpieza, PIP podría ayudar a pagar los servicios sustitutos, como un equipo de limpieza.
Gastos de funeral:
Si las lesiones relacionadas con un accidente resultan en la muerte, PIP podría ayudar a pagar los gastos del funeral.
La ley de accidentes de 14 días de Florida requiere que cualquier persona que haya resultado lesionada en un accidente automovilístico debe obtener atención médica dentro de los 14 días posteriores al accidente para recibir los beneficios de PIP (Protección contra lesiones personales).
Una condición médica de emergencia, a menudo llamada EMC, es un informe médico que puede emitir un médico después de un accidente automovilístico. El propósito de la EMC es hacer que la compañía de seguros de automóviles libere el monto total de la cobertura de gastos médicos. La cobertura PIP de Florida es una cobertura obligatoria para los propietarios de automóviles en el estado de Florida.
Qué hacer si tiene una condición de salud de emergencia
Si sus lesiones por accidentes automovilísticos resultan en una condición médica de emergencia que requiere que regrese a un médico o quiropráctico después de su examen inicial, es importante que complete la documentación de la lesión inicial de inmediato. Si bien la condición médica puede no parecer una "emergencia" para la sala de emergencias, la terminología del seguro PIP todavía la etiqueta como una Condición médica de emergencia y aún requiere el informe de EMC.
Necesitaremos los siguientes tres documentos para iniciar su demanda:
- Asignación de Beneficios
- Libro mayor o formularios HCFA
- Nombre del seguro y número de reclamo
Puede enviarnos los documentos por fax, correo electrónico o solicitar una auditoría.
Fax seguro: 561-903-7986
Correo electrónico seguro: hola@fischettilawgroup.com
Nuestra oficina se enorgullece de requerir poca o ninguna participación por parte del personal de nuestros proveedores. De hecho, la mayoría de las veces los proveedores ni siquiera saben que estamos allí y también respetamos las políticas y procedimientos de los proveedores al realizar auditorías.
O la oficina envía actualizaciones cada 30 a 40 días sobre todos los casos de los proveedores. Esta es una excelente manera de mantener una comunicación abierta con un proveedor para que pueda realizar un seguimiento preciso del estado de los casos que maneja FLG.
Según nuestra experiencia, aproximadamente una parte del dinero adeudado a los proveedores se cobra dentro de los 45 días posteriores a la presentación de la demanda y el resto